Advertencia:
La ivermectina no debe ser usada para el tratamiento de COVID-19
Un estudio reciente (1) informó que la ivermectina se utilizó con éxito in vitro para el
tratamiento del SARS-CoV-2 en células infectadas experimentalmente y dos publicaciones
preimpresas (2,3) sobre estudios clínicos observacionales informaron la aparente utilidad
de la ivermectina para tratar pacientes con COVID-19 que requirieron ventilación
mecánica. Ninguno de estos estudios fue revisado por pares ni publicado formalmente y
uno de ellos (3) fue retirado posteriormente.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) compiló una base de datos de evidencia
de posibles terapias para COVID-19, para la cual se realizó una revisión rápida de todos los
estudios humanos in vitro (laboratorio) e in vivo (clínicos) de COVID-19 publicados de
enero a mayo de 2020 (4). La revisión concluyó que los estudios sobre ivermectina tenían
un alto riesgo de sesgo, muy poca certeza de evidencia y que la evidencia existente es
insuficiente para llegar a una conclusión sobre sus beneficios y sus daños.
Aunque la efectividad de la ivermectina se está evaluando actualmente en varios estudios
clínicos aleatorizados, debe enfatizarse que la Organización Mundial de la Salud (OMS)
excluyó la ivermectina del estudio "Solidarity" (5), por ella copatrocinado, un esfuerzo para
encontrar un tratamiento efectivo para COVID-19.
La declaración del Comité de Expertos de Mectizan® (ivermectina) sobre la eficacia
potencial de la ivermectina en COVID-19 (6) enfatizó que los resultados de eficacia de la
ivermectina para reducir las cargas virales en cultivos de laboratorio, a niveles de
dosificación muy superiores a los aprobados por la FDA para el tratamiento de las
enfermedades parasitarias en humanos, no son suficientes para indicar que la ivermectina
será de beneficio clínico para reducir las cargas virales en pacientes con COVID-19.
Chaccour y col. (7,8) advierten contra el uso de hallazgos in vitro como apenas un indicador
cualitativo de eficacia potencial y enfatizan que "se necesita la debida diligencia y revisión
regulatoria antes de probar la ivermectina en la COVID-19".
A pesar de todo lo anterior, la ivermectina se está usando incorrectamente para el
tratamiento de COVID-19, sin ninguna evidencia científica de su eficacia y seguridad para el
tratamiento de esta enfermedad (7-9). Para empeorar las cosas, la ivermectina inyectable
en formulación para uso veterinario se ha utilizado erróneamente para el tratamiento de
COVID-19 (9).
La OMS y la OPS incentivarían el uso de terapias no probadas en el contexto de un ensayo
clínico aleatorizado (ECA). La posición de la OMS sobre el uso fuera de etiqueta de los
tratamientos para COVID-19 se puede encontrar en https://www.who.int/newsroom/commentaries/detail/off-label-use-of-medicines-for-covid-19.
Por todas las razones mencionadas y, de acyerdo con la posición de OPS sobre el uso
de mediicamentos para COVID-19 sin evidencia sobre su beneficio (10), la OPS
desaconseja firmemente el uso de ivermectina para cualquier otro fin diferente de
aquellos para los que está debidamente autorizado.
Referencias
1. Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARSCoV-2 in vitro. Antiviral research, 2020.
2. Patel, A, Desai S. Ivermectin in COVID-19 Related Critical Illness (April 6, 2020). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3570270.
3. Patel A, Desai S, Grainger DW, Mehra MR. Usefulness of Ivermectin in COVID-19 Illness. Department of
Bioengineering, University of Utah, Salt Lake City, UT; HCA Research Institute, Florida (2020).
4. PAHO. Ongoing living updates of potential COVID-19 therapeutics: Summary of rapid systematic reviews.
June 16 2020. Disponible en: http://www.paho.org/en/documents/ongoing-living-update-potentialcovid-19-therapeutics-summary-rapid-systematic-reviews
5. World Health Organization. 2020. “Solidarity” clinical trials for COVID-19 treatments. Disponible en:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novelcoronavirus-2019-ncov/solidarity-clinical-trial-for-covid-19-treatments
6. Mectizan Expert Committee Statement on Potential Efficacy of Ivermectin on COVID-19. Disponible en:
https://mectizan.org/
7. Chaccour CJ, Brew J, García A. Ivermectin and COVID-19: How a Flawed Database Shaped the Pandemic
Response of Several Latin-American Countries. Disponible en:
https://www.isglobal.org/en/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/ivermectin-and-covid-19-how-aflawed-database-shaped-the-covid-19-response-of-several-latin-american-countries/2877257/0%20#
8. Chaccour C, Hammann F, Ramón-García S, Rabinovich NR. Ivermectin and COVID-19: Keeping rigor in
times of urgency. Am J Trop Med Hyg. 2020; 102: 1156–7. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7253113/
9. Offord C. Surgisphere Sows Confusion About Another Unproven COVID-19 Drug. The Scientist June 16,
2020. Disponible en: https://www.the-scientist.com/news-opinion/surgisphere-sows-confusion-aboutanother-unproven-covid19-drug-67635#.XuvRkGUQfjI.email
10. PAHO. Safety of COVID-19 Patients and Use of Medicines without Scientific Evidence
Portal editado por JULIO ZENÓN FLORES SALGADO.- Periodista y escritor. Licenciado en ciencias de la comunicación, maestrante en Ciencia Política y diplomado en MKT digital; Columnista en La Jornada Guerrero, Enfoque informativo y en Redes del Sur.
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